CCQ består av 10 frågor i 3 olika domäner; symtom, funktionell status och mental status. I frågeformuläret skattas upplevda svårigheter att utföra aktiviteter och frekvens av symtom under de sju senaste dagarna på en 7-gradig skala.
Såväl medelvärde för samtliga frågor som medelvärde för de olika domänerna kan räknas ut.
CCQ fylls i av personen med KOL innan eller i samband med besök i hälso- och sjukvården och kan sedan utgöra ett diskussionsunderlag i mötet.