Symtomen styr val av underhållsbehandling vid KOL
Underhållsbehandlingen vid KOL ska vara anpassad efter grad av symtom, benägenhet för exacerbation och lungfunktionsnedsättning. Symtomen värderas med en validerad symtomskala som CAT (rekommenderas i första hand) eller CCQ. mMRC kan användas som komplement till CAT eller CCQ. Texten och bilden visar underhållsbehandling vid KOL och är hämtad ifrån Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation för KOL (2015).
Alla patienter med KOL-diagnos:
- Rökstopp, vaccination, nutritionskontroll, fysisk aktivitet/träning. Bedöm och behandla samsjuklighet och kardiovaskulära riskfaktorer.
Patienter med lindriga eller sporadiska symtom och FEV1 ≥ 50 % av förväntat normalvärde:
- Överväg behovsmedicinering med kortverkande bronkdilaterare.
- Patienter med exacerbationer har oftast symtom. För det fåtal patienter med exacerbationer och FEV1 ≥ 50 % av förväntat normalvärde, vilka inte uppfyller kriterier för betydande symtom, väljs i första hand LAMA och i andra hand LABA + LAMA.
Tänk på att instruera om, träna och följ upp inhalationsteknik
För att läkemedel som inhaleras ska få så god effekt som möjligt är det viktigt att inhalationen görs på rätt sätt. Inhalationsteknik bör instrueras, tränas och följas upp vid uppföljningar.